— Можно ли избежать варикоза? Каковы основные причины возникновения этого заболевания?
— Основная причина — наследственная слабость венозной стенки, то есть генетическая предрасположенность. У каждого из нас свой набор генов, отвечающий за разрез глаз, цвет волос, комплекцию и множество других параметров, и, разумеется, от него зависит и предрасположенность к заболеваниям. Если генетических предпосылок нет, то проблем с венами, скорее всего, не возникнет и варикоза не будет. Исключение — очень небольшой процент пациентов после нарушения анатомии, например после аварий. В остальных случаях — наследственная предрасположенность плюс образ жизни. Варикоз развивается, когда человек начинает много есть, мало движется и т. д. Всемирная организация здравоохранения неслучайно причислила варикозную болезнь к одной из «болезней цивилизации». Если раньше люди очень много работали физически и много ходили пешком, то теперь мы весь день сидим на работе, затем за рулем в машине, а когда приезжаем домой, то весь вечер проводим на диване. Гиподинамия, ожирение — это набор недугов, которые в том числе могут привести и к инфаркту, а не только к варикозу. В зоне особого риска женщины после родов, поскольку во время беременности и гормональной перестройки организма венозная стенка еще больше ослабляется. Поэтому если вы знаете, что у вас есть наследственная предрасположенность к варикозу, то имеет смысл купить качественные компрессионные чулки — тогда, возможно, проблема развития варикоза может быть предупреждена. А если нет или просто не хочется постоянно носить специальное белье, тогда идите на прием к врачу.
— Флебология — сравнительно молодой для России раздел медицины. Хотя проблемы с варикозом у людей существовали всегда. Чем современный подход отличается от методов лечения, которые применялись раньше?
— В наше время существует два основных подхода к лечению варикоза. Первый — оперативный, второй — малоинвазивный.
Современная флебология является не оперативной, а амбулаторной. Весь мир уже примерно пятнадцать лет назад перешел на безоперационное лечение варикозной болезни. В 98% случаев выполняют облитерацию вен, и лишь 2% приходится оперировать в силу анатомических особенностей. Суть процедуры облитерации заключается в следующем: в вену вводится лазерное волокно или радиочастотный катетер — и она сжигается изнутри под местной анестезией. Никаких разрезов для этого не требуется, а сама процедура в среднем занимает тридцать — сорок минут, хотя в данном случае все индивидуально. Диагностика также не занимает много времени: врач сам делает УЗИ и определяет, какие вены нужно удалить.
Конечно, сейчас в медучреждениях стараются максимально сократить время пребывания пациента в больнице после операции: раньше приходилось лежать две недели — теперь около пяти дней. Однако наш подход позволяет вообще туда не ложиться. А также избежать наркоза и неприятных разрезов на ногах.